芦花食盐经销商告诉你：为什么还要吃碘盐

刘先生刚从加拿大回来。细心的他发现了中加两国餐桌上的一个小差异：加拿大的餐桌上食盐有两种，碘盐和非碘盐，有些还分别附有详细的“食用指南”；在中国却只有碘盐一种。他心生疑问：现在生活水平提高了，我们还需要食用碘盐吗？每个人都服用碘盐会不会有副作用？时值“持续消除碘缺乏病国际会议”在北京召开之际，带着刘先生的疑问，记者采访了有关专家。

碘缺乏是智力隐形杀手

据卫生部碘缺乏病专家咨询组副组长舒延清教授介绍，碘缺乏病是由于自然环境缺碘造成机体碘营养不良所表现的症候群，不仅表现为地方性甲状腺肿、克汀病、单纯性聋哑、流产、早产和先天性畸形等，最主要的危害是缺碘影响胎儿的脑发育，导致儿童智力和体格发育障碍，造成碘缺乏地区人口的智能损害。

我国是世界上碘缺乏病流行最严重的国家之一，1993年估计约有7亿多人生活在缺碘病区。正是由于碘缺乏病分布广泛，受害人群众多，严重危害人口素质和社会经济发展，因此，碘缺乏病目前已经从一个单一的疾病上升为严重的公共卫生问题。

食盐加碘是最好的干预措施

自然环境缺碘实际上是指土壤和水碘不足。舒延清教授说，如果通过大气循环补充土壤中的碘，大约需要1万～2万年以上，而且自然环境的退化和人为因素还在造成土壤的持续性缺碘，所以，通过“自然纠正”来改变环境的缺碘状况是不可能的。自然环境一旦缺碘将会长期存在下去，惟一的办法就是通过人为干预。

国际控制碘缺乏病理事会主席凌节生教授说，近百年的历史证明，食盐加碘是控制和消除碘缺乏病最有效的办法。截至目前，全球已有30多个国家碘盐覆盖率达到90％，全球有超过70％的人口在食用加碘盐。

舒延清说，随着以食盐加碘为主的综合防治措施的全面实施，我国居民碘盐食用率持续提高，碘营养水平明显改善。2000年10月，卫生部宣布中国达到了消除碘缺乏病阶段目标。2002年全国碘缺乏病监测结果显示，中国基本实现消除碘缺乏病阶段目标的成果进一步得到巩固，我国人群碘营养水平也处于基本适宜的状态，而且更趋合理。

将食盐加碘进行到底

据专家介绍，我国在推行食盐加碘过程中，充分考虑到了两部分人群不能食用碘盐，即高碘地区的人群和因治疗疾病（如甲状腺疾病）而不宜食用碘盐的。《食盐加碘消除碘缺乏病危害管理条例》明文规定这两部分人可以到盐业部门专设的商店购买不加碘的食盐。目前在北京、上海等大城市，已有非碘盐销售点上百个，市民可以根据自己需要或凭医院证明前去购买。

但专家认为，从全国范围看，今后很长一段时间内，食用加碘盐仍将带有一定强制色彩，而不能像美国、加拿大等发达国家那样完全由食客自由选择，这是我国碘缺乏病防治面临的实际情况决定的。天津医科大学内分泌研究所阎玉芹教授说，环境缺碘是无法改变的客观事实，一旦停止食用合格碘盐，碘缺乏病就会卷土重来。从2002年的监测结果看，虽然在省级水平上有26个省份碘盐覆盖率达到90％以上，但是在以地区为单位监测时，发现仍有22个省存在非碘盐率高于10％的地区。

有关专家认为，居民的担心其实没有必要。我国从实施以食盐加碘为主的综合性防治策略开始，就建立并不断完善了人群碘营养监测系统和信息反馈机制，有关部门根据监测反馈信息和专家论证意见，对防治策略适时进行调整。如根据1995年全国碘缺乏病监测结果，发现碘盐有些样品浓度过高，于1996年适时制定了盐碘浓度的上限值。1997年的监测发现儿童尿碘值过高，是许多地区采取不正当手段滥用碘油丸和含碘保健品的结果，卫生部及时制止了这一不良现象，提出了“科学补碘”的口号及一系列干预措施。1999年国家又根据监测信息，调整了碘盐浓度，以确保人群碘营养水平适宜。