2012 年《The Lancet》上的流行病学调查显示，我国成人慢性肾脏病的患病率约为 10.8%，约1.2亿人。慢性肾病的治疗与管理，正在成为中国沉重的社会负担。其中，作为慢性肾脏病（CKD）的常见并发症，肾性贫血容易加速CKD进展，增加患者透析风险、心血管事件发生和死亡率, 因此肾性贫血的纠正和管理对CKD患者至关重要。

发现创新HIF机制，率先应用于肾性贫血治疗

科学研究发现，成人的促红细胞生成素（EPO） 的来源主要是肾脏，CKD患者肾脏分泌 EPO 的能力下降，直接导致造血能力受损。为了改善肾性贫血，输血，注射促红素和补充铁剂是常见的治疗方式，但是存在患者血压容易升高，部分患者对促红素抵抗，和铁剂过敏等局限性。

于此同时，科学研究的突破为肾性贫血治疗的革新带来希望，人体内的低氧诱导因子（HIF）机制被发现。HIF 是细胞感受缺氧状态的核心转录因子，在红细胞生成中发挥中心作用，同时，脯氨酰羟化酶（PHD）和其抑制剂（HIF-PHI）是调控HIF机制的关键。最后，在科学家们的不断努力下，HIF机制的应用率先在贫血治疗领域取得了突破。

HIF-PHI 可通过抑制 HIF 降解，激活 HIF 通路，内源性促进生理浓度 EPO 生成，并可改善铁代谢，降低铁调素水平，从 EPO 与铁这两个关键要素上综合调控红细胞生成，达到提升血红蛋白的目的。

HIF-PHI 兼具 “三重” 优势，助力提升肾性贫血治疗达标率

在2018 年 12 月的“缺氧诱导因子新理论与临床”高峰论坛上，哈尔滨医科大学附属第二医院任野平教授指出，HIF-PHI 类药物的有效性已被多项临床研究证实，其可有效提升 Hb 水平，有效调节铁代谢，降低铁调素，无需静脉补铁，疗效不受炎症状态影响，且耐受性好。

通过模拟人体对低氧环境的生理反应，HIF-PHI可通过多途径促进红细胞生成，具有效、安全、便利的“三重优势”。HIF-PHI对透析病人有效率超过90%，对促红素低反应的患者也有明显治疗效果，同时安全性良好。HIF-PHI以口服方式代替注射，可减轻患者治疗痛苦，节省往返医院的时间和金钱成本，对患者来说较为便利。

HIF机制临床应用突破，有望启发更多可能性

HIF-PHI的出现将一举打破肾性贫血治疗领域30年内未有全新机理新药出现的情况，其具有的三重治疗优势将满足患者的未满足需求，提高治疗依从性，进而帮助患者实现将血红素指标维持在11g/dL的治疗靶目标，提高患者生活质量。

同时，首个HIF-PHI药物罗沙司他已经于2018年问世，标志着HIF机制的应用研究首次在临床应用上取得突破，这也将为HIF这一创新机制在其他疾病领域的应用带来更多可能性。