作为“心脏杀手”的冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是指类脂质在冠状动脉内膜沉积,进而血管内纤维组织增生、钙质沉着,引起管腔狭窄或闭塞,可导致心肌缺血、缺氧、坏死,最终发展为心力衰竭。
有人可能会奇怪,为什么冠心病会导致心衰呢?且听我慢慢道来。
心脏负责向全身泵入血液,以维持人体运转,但是辛勤耕作的心脏自己也需要血液供应,冠状动脉就是给它补给血液的血管。因此当冠状动脉堵塞时,心脏供血就会减少,导致缺血缺氧,能量不足。日常我们所说的冠心病心绞痛其实就是心脏缺血的表现,频繁发作的心绞痛,就好比心肌时常“吃不饱”,长期的“营养不良”必然不会有“强健的体魄”去维持心脏正常的泵血功能。长此以往心肌就会慢慢萎缩,纤维化,而纤维化的心脏收缩能力会极大削弱,致使心脏向外界泵血更加困难,而泵血不足又会进一步减少冠状动脉的血供,如此恶性循环,心衰就慢慢发生了。
除此之外,冠心病中还有一种极其严重的类型:心肌梗死。心肌梗死的发生是由于患者冠状动脉狭窄导致心脏血液供应减少或是直接中断,心肌处于极度缺血状态,便会死亡。此后,相邻的梗死区心肌与非梗死区心肌出现矛盾性运动,导致心肌收缩力急剧降低,心脏泵血量急剧减少,非常容易诱发心衰。再者,心肌细胞死亡后便不会再生,而由纤维瘢痕组织替代,但是纤维瘢痕组织“在其位却不谋其政”,并不能代替心肌细胞正常收缩和舒张。失去了同心协力的“兄弟”,反而多了很多貌合神离的“傀儡”,心脏便失去了应有的“战斗力”。这种情况下,之后再发生心衰的概率也会大大提升。
最后,冠心病导致的心肌严重缺血还会引发各种心律失常,心律失常也是诱发心衰的重要因素。
综上所述,冠心病与心衰看起来是两个不同的疾病,但若是不加以控制,其实也只有一步之遥。冠心病一旦发展为心衰,不但治疗效果差,死亡率高,还会给给家庭、社会造成很大的经济负担。因此冠心病一定要早期发现,早期治疗,要谨遵医嘱进行药物控制,同时戒烟限酒,健康饮食、劳逸结合、适度运动,有其他高危因素如高血压、高血脂、糖尿病更要一并控制,这样才能真正做到好好护心,远离心衰。