英国作家埃尔伯特有句名言:“没有比刚刚度过假的人更需要假期的了”,这句话触动了无数人的心扉,的确,假期后的我们,似乎更加疲惫,更加心累,累到医院的门诊大楼多了更多来就诊的心血管疾病患者。
节假日任性,心衰风险上行
虽然节假日看起来不用工作,人们更加放松,但心脏不一定真正减负了。节假日不用工作本是一件值得开心的事情,但是对心衰患者来说,过分兴奋会加重心脏负担,甚至还会成为心衰急性发作的导火索。
另外,在平时,患者一般会把医生的嘱咐“按时吃药,注意休息”放在心上,但是一到了节假日,生活节奏松懈了,疾病管理也随之松懈了。比如节假日期间,很多患者一高兴就忘记服药了。也许有人会觉得偶尔停几次没关系,下次记得补上就好了。不得不说,这种想法非常危险!
但是,心衰本身就是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段,患者受损的心肌细胞不能修复,心功能不全会持续性加重,用药能够改善心功能,减缓疾病进展,但并不能完全逆转心衰的进程。
如果患者经过一段时间治疗,认为症状有所缓解就擅自停药,就很容易出问题,这不是开玩笑,确实有人对住院治疗的心衰患者出院后继续用药和停止用药的情况做过比较,与继续使用心衰常用药物β受体阻滞剂的患者相比,停用β受体阻滞剂的患者死亡风险显著升高。
节假日过后,该如何补救?
节假日的任性,是要付出代价,但并不是没有机会补救。
首先,心衰是种综合性病症,医生往往会选择联合用药的方式,临床用于改善心功能的药物,包括β受体阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)或血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI),醛固酮受体拮抗剂等等,这几类药是治疗心衰的经典组合,也是临床医生经常使用的治疗方案。
不过治疗心衰远比我们想象中还要复杂得多,所以患者千万不要自己随便改变用药剂量和频率,如果节假日出现停药或者变化,患者最好前往医院,请求医生的专业帮助和判断,重新调整用药。
另外,节后要及时调整作息,保持正常的生活和工作节奏,不要因为觉得假期太放松,而在假期过后补偿性地加班过劳。
身体是革命的本钱,心脏病患者尤其是心衰患者,节假日也好,假期过后也好,一定要切记药不能停,按医嘱服药,按时复诊,别拿自己身体开玩笑!
参考文献:
中国心力衰竭诊断和治疗指南2018