心衰之所以难治，是因为它不是一种独立的心脏疾病，而是冠心病、扩张型心肌病、风湿性心瓣膜病及高血压病等各种心脏病，发展到最终严重阶段的复杂临床症状群。
早期的心衰往往不会被患者重视，但拖到晚期就非常难治疗，不仅生活质量严重降低，还会随时面临死亡威胁，给家人与社会带来极大的负担。因此，对于心力衰竭患者来说，控制要趁早。
心衰的发展过程
根据心力衰竭的发展过程，我们可以将它分为四期：
一期：患者出现引起心衰的高危因素，如高血压、冠心病、糖尿病、肥胖等，但没有心脏结构和功能异常。
二期：患者没有心衰的症状或体征，但已经发展成为结构性心脏病，包括左心室肥厚、无症状的瓣膜病、陈旧性心肌梗死等；
三期：患者已经罹患基础的结构性心脏病，且出现心衰的症状和体征；
四期：难治性终末期心衰，患者反复住院，不能正常生活，需要通过植入人工心脏或心脏移植等特殊干预才能维持生命。
心衰的早期干预
心衰患者最突出的临床症状就是程度不同的呼吸困难。最初表现只是活动后气短，但随着病情的加重，会出现端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难，到了晚期，患者无法活动，只能坐在床上，甚至无法卧躺。因此我们不能等待心力衰竭的发生再去治疗，而是需要进行早期干预，防止其发生和发展。
首先我们需要做的，就是将心力衰竭防线往前移。比如对一期的心衰高危患者，如高血压、糖尿病、冠心病，虽然这些患者还没有心脏结构和功的能异常，也应该进行早期干预，此时如果控制的好，甚至可以将病情逆转，让它们失去心衰的机会；对于已有心脏结构异常如心肌肥厚、瓣膜病变、陈旧心肌梗死的二期患者更应早期干预，预防其发展为心衰；如果患者处于三期，已经有心脏结构的异常，还伴有心脏功能退化和心力衰竭的临床症状，则需要针对心力衰竭进行早期治疗，预防患者病情发展到四期。
此外，积极的药物干预对于已发生心衰的患者而言，也是必不可少的。心衰发生的重要因素就是肾素一血管紧张素一醛同酮系统(RAAS)的过度激活，导致心肌纤维化、坏死和凋亡。RAAS系统阻断剂如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是很重要的干预药物，可以改善心衰症状，延缓心肌重构。此外，β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)等也是治疗心力衰竭的重要药物。
广大心衰患者要谨记“心衰控制要趁早”，“药物治疗不能少”这两点，严守心衰防线，打好这场“保心”之战。
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